复查肺结节 却查出慢阻肺

养老疾病
2019
10/17
10:02
admin
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检查肺结节时查出慢阻肺,这样的例子其实并不少。 3个月前,王先生(化名)体检查出肺部有结节,因为担心是肿瘤,他就到浙二国际医学中心呼吸内科来复查。根据肺部ct检查结果,浙医二院呼吸内科副主任医师兰芬判断王先生肺部的结节没有问题,定期复查追踪就行,但ct片同时显示王先生患有肺气肿。 戒烟是“治本”的唯一方法 考虑到王先生年过50岁且有多年的吸烟史,兰芬建议他做肺功能检查,筛查一下是否有慢阻肺。检查结果显示王先生有轻度阻塞性肺通气功能障碍,也就是早期慢阻肺。 兰芬说,尽管王先生的病情尚处于早期,暂时没有相关症状出现,但实际上肺功能已经受损,早期诊断和及时治疗,可以延缓肺功能的下降,极大改善疾病的预后。 她给出的治疗方案有两点:一是治标,使用可吸入药物帮助扩张支气管,延缓肺功能的下降。二是治本,戒烟。 由于慢阻肺发病隐匿,早期身体无明显不适症状,常常容易被人忽略。兰芬介绍,很多慢阻肺患者是出现反复咳嗽、咳痰、活动后胸闷气短、气急甚至呼吸困难等明显症状时才来就诊,这时候,通常发展到了中重度慢阻肺,肺功能可能已经下降了一半。 因为慢阻肺对肺功能的损害是持续的,气道持续阻塞的后果是呼吸困难,带来的结果可能是致命的。病情严重的患者,活动幅度稍微大一点就喘不过气来,有的人甚至不能下地,简单的穿衣、洗漱、进食都会让他呼吸不过来,生活起居都受限,更遑论正常工作了。 40岁以上吸烟人群 定期筛查 此外,慢阻肺还会带来一系列的并发症。肺组织的损伤会导致肺气肿、肺动脉高压、肺源性的心脏病、自发性气胸。慢阻肺患者罹患肺癌的几率很高。最严重的并发症是呼吸衰竭,每到冬天,气温低,感冒多发,会导致慢阻肺急性加重。呼吸内科病房里都有许多慢阻肺导致呼吸衰竭的病人,其中也不乏需要气管插管且住进重症监护病房的患者。 首先建议,40岁以上人群尤其是有吸烟史的人,一定要做肺功能检查,早期慢阻肺虽然没有症状但已对肺功能产生影响,早诊断、早干预预后效果好。其次,吸烟人士要戒烟,长期吸烟除了容易引起慢阻肺外,还易导致肺气肿、肺大泡、自发性气胸。此外,慢阻肺容易合并肺癌,患者也要定期做胸部低剂量ct,筛查肺癌。(本报记者  徐小翔  通讯员  方序  鲁青)
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